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    呼(hū)吸肌(jī)是什么(me)?呼吸肌(jī)与慢阻(zǔ)肺(fèi)的康复(fù)治疗有(yǒu)何(hé)联系?

    栏目:呼吸科普 发(fā)布时间:2020-07-02

    呼吸系统(tǒng),是人体与外界空气进行气体交换的一系(xì)列(liè)器官的总(zǒng)称(chēng),包括鼻(bí)、咽、喉(hóu)、气管、支气管以及(jí)由大量(liàng)的肺泡、血管(guǎn)、淋巴(bā)管和神经构成的肺,及胸膜等(děng)组织。 

    狭义(yì)上讲,呼吸系统主要分为三(sān)个部分(fèn):呼吸道、肺部(bù)和(hé)呼(hū)吸肌(jī)。

    粒(lì)径(jìng)小、依附性强且有(yǒu)毒的颗粒物被吸入(rù)肺部(bù),就会残留一部分在血液中,造成感(gǎn)冒、哮喘、上呼吸道感染、肺炎、气管炎(yán)甚至(zhì)恶化成慢阻肺等呼吸(xī)系统疾病。

     

    慢性阻塞性(xìng)肺疾病(COPD)患者在急性发作期后,临床症状虽有缓解,但肺功能处于持续性(xìng)恶化,尤其是自身防御和免疫功能的降低以及(jí)外部恶(è)劣环境影响下(xià),病情反复发作,逐渐产生各种心肺(fèi)并(bìng)发症。

     

    呼吸(xī)-呼吸(xī)肌-慢阻肺-肺病-训练-治疗


    慢阻肺稳(wěn)定期的康复治疗是非常重要的,通过康复治(zhì)疗可(kě)以预防病情急性发作,改(gǎi)善(shàn)身(shēn)体(tǐ)机能,尽可能恢(huī)复受损的心肺功能(néng)。

    康复治疗(liáo)包括药物治疗、心理支持、长(zhǎng)期氧疗、营养治疗和呼吸体操、呼吸肌训练等。

    其中,呼吸肌训练在肺康复临床一直处于(yú)主要(yào)地位,目前仍然是我国(guó)临床医(yī)生(shēng)和康复(fù)医生都热衷探讨的研究(jiū)课题。

    呼吸肌训练(liàn)在(zài)肺康复临(lín)床中应用已经有超(chāo)过30年的(de)历史,在我国,它(tā)是最早被用(yòng)于肺康复(fù)的(de)临床治疗手段之一。


    什么(me)是呼吸肌


    呼(hū)吸(xī)肌指与呼吸运动有关(guān)的肌肉,包括肋间肌、膈肌、腹壁(bì)肌、胸锁乳突肌、背部肌群(qún)、胸部肌群(qún)等。

    为了平衡吸气(qì)和呼气的压力关(guān)系(xì)所必需(xū)的肌(jī)肉,这些肌肉通过被动放松和积极收缩去(qù)增加胸部容(róng)积(吸气)或者(zhě)减少容积(呼气)。


    吸气 (inspiratory)

     

    用力吸气时,除了(le)膈肌、肋(lèi)间外肌的收缩,胸锁乳突肌、背部肌群、胸部(bù)肌群等发生(shēng)收缩,参与扩张胸廓。

    1.横(héng)膈膜/肌 (diaphragm)

    2.外部肋(lèi)间肌 (External intercostal muscles)这些肌肉从腹部斜上方向倾斜地从一(yī)个肋骨延伸到下一个(gè)肋骨,与(yǔ)肋间(jiān)内肌和肋骨(gǔ)共同形成胸(xiōng)壁,外(wài)部(bù)肋骨肌肉的收缩(suō)使肋骨抬高并使胸腔扩张,促进吸气,同时限(xiàn)制肋骨过(guò)度外翻,维持(chí)胸廓稳(wěn)定。

    3.吸气辅助肌 (Accessory respiratory muscles)

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    呼气 (Expiration)

     

    用力呼气时,除了膈肌、肋间外肌的(de)舒(shū)张,肋间内肌、腹肌等发生(shēng)收缩,参与收缩胸廓。

    呼气过度涉(shè)及膈肌,肋间内肌和辅助呼吸肌:


    1. 隔膜(mó) (Diaphragm):弹性塌陷并允许肺部反(fǎn)冲

    2.肋间内肌 (internal Intercostal muscles):内(nèi)部肋间肌(jī)收缩,降低并缩小胸廓(kuò)直径

    3.呼气(qì)辅助呼吸肌 (Accessory respiratory muscles)


    从生理学和解剖学角(jiǎo)度(dù)分析,通过呼吸肌的锻炼,可以实现肺活量的提高。

    呼吸肌是可以训练的,有(yǒu)规(guī)律(lǜ)的耐力训练可以提高其细胞氧化(huà)酶的(de)活性(xìng),从而(ér)增强呼吸肌的耐力。

    经过训(xùn)练(liàn)后,持(chí)续性最大通气功能、自主性最大同气功能均有所上升,因此,目前公认呼(hū)吸肌(jī)也会对力量(liàng)及耐力训练产(chǎn)生(shēng)一些功能(néng)性的适应。


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