问世间“痰”为(wéi)何物,只叫人生死徘徊!痰(tán),作为人体呼吸道的分泌物,当呼吸道发生(shēng)炎症(zhèng)病变时,痰的分(fèn)泌量就会增加(jiā),性质也会发生变化,此(cǐ)时的(de)痰就是体内(nèi)炎症(zhèng)与病菌的产物,如果长时间淤积在体(tǐ)内的话,炎症(zhèng)就无(wú)法被(bèi)消(xiāo)灭,从而对机(jī)体造成免疫破坏,导致(zhì)患者原有的病情进(jìn)一步恶(è)化。
据(jù)调查,呼(hū)吸系统疾病、慢阻肺、外科(kē)手术后患(huàn)者中,百(bǎi)分之九十以(yǐ)上的(de)人(rén)都不会(huì)咳嗽,更别提(tí)排痰了。他们往往被(bèi)浓(nóng)厚的痰液阻塞气管,导致(zhì)呼(hū)吸不(bú)畅或呼吸困难,或者引发肺部感染,肺不张(zhāng),严重的痰液阻塞者甚至会突发窒息,危及生命。
所有咳嗽机制损伤、排痰困难、粘液纤毛(máo)功能受损的患者都需要选择最(zuì)适合自己的气道廓清技术。该技术(shù)已被证(zhèng)实可以(yǐ)减少气道阻塞(sāi)、增(zēng)加纤(xiān)毛清除功能、改(gǎi)善通气、提(tí)高氧气运转,最(zuì)大程度缓解黏液淤阻和感染(rǎn)引(yǐn)起的肺(fèi)部炎症(zhèng)及其他消极影响(xiǎng)。
气(qì)道(dào)廓清技术(shù)概念
气道廓清技术( ACT),指运用机械或物理的方(fāng)式作用(yòng)于气流,助(zhù)力(lì)气管、支(zhī)气管分泌物的排出,或(huò)促发咳嗽咳(ké)出(chū)痰液。临床上可根据病情(qíng)严重程度、患者年龄、简便舒适程度、医保(bǎo)政策、疗程价格,以及清除某个部位的分泌物等元素(sù)来(lái)为(wéi)病患制定(dìng)气道廓清方案(àn)。
气(qì)道廓清技术流程(chéng)
气(qì)道廓清技术的适应症(zhèng)
1、产生大量痰(tán)液的疾病,如(rú):肺部感染(rǎn)、慢性支(zhī)气管炎、支气管(guǎn)扩张症、囊性(xìng)纤维化、肺不张(zhāng)、纤(xiān)毛运动障碍症候群等(děng)。
2、需要预防痰液滞留的患者(zhě),如(rú):慢(màn)阻肺(COPD)、机(jī)械通(tōng)气、胸腹手术后、卧床击坠性肺(fèi)炎、意识障(zhàng)碍、呼吸肌无(wú)力、哮喘、新生儿呼吸窘迫综合(hé)征、神经肌肉疾(jí)病致(zhì)咳嗽机制受损的病人(rén)等。
以(yǐ)下详解几个(gè)适(shì)应(yīng)症:
01 慢阻(zǔ)肺(fèi)
慢阻(zǔ)肺患者(zhě)最典型的呼吸(xī)系统症状就(jiù)是咳嗽、咳痰、呼吸困难、总感(gǎn)觉呼吸道有异物,痰多难咳的情(qíng)况极为(wéi)多见,这也是导致患者(zhě)经常胸闷的原因,而选择正确的气道(dào)廓清技术可以帮助(zhù)患者打开封闭的气道(dào)、增(zēng)加通气量(liàng)、并有助于排(pái)出分泌物。
02 哮喘
过度反(fǎn)应的气道(dào)和痰液阻(zǔ)塞(sāi)是哮喘的特点,气(qì)道廓(kuò)清技术有(yǒu)益于协助移除(chú)痰液(yè),改(gǎi)善(shàn)患(huàn)者日常呼吸质量,但对哮(xiāo)喘急性发作并无特(tè)效。
03 肺不张
全身麻(má)醉手(shǒu)术后,尤(yóu)其是胸腹部手(shǒu)术患者,由于部分肺泡塌陷,分泌物潴留导(dǎo)致肺不张。通(tōng)过(guò)适当(dāng)的气道廓(kuò)清技术可以改(gǎi)善痰液阻塞(sāi),缓解肺不张。
04 呼(hū)吸肌(jī)无力
神经系统疾病、肿瘤(liú)转移性(xìng)疾病患者,常出现呼吸做功(gōng)增加或通气减少,咳嗽机制减弱或无效,无法自体(tǐ)排除痰液。
05 机械通气
接(jiē)受机(jī)械通气的、昏迷并存在肺不张的、不能(néng)自我(wǒ)管理气道(dào)分泌物的患者,标准的治疗(liáo)手段就(jiù)是使(shǐ)用气道廓清技术。
如何根据年(nián)龄选(xuǎn)择气道(dào)廓清(qīng)技术(shù)
疾病的早(zǎo)诊及ACT的尽(jìn)早实(shí)施,再结合抗炎、抗感染药物的使用,可减(jiǎn)少慢性肺病的发病(bìng)率(lǜ)及死亡率。目前气(qì)道廓清技术(shù)的干预方(fāng)法很多,应(yīng)根(gēn)据患(huàn)者(zhě)的具体情(qíng)况选择最适合的方式。