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    当咳嗽(sòu)成(chéng)为日常?你以为的慢性咽炎,恐是变异性哮(xiāo)喘!

    栏目:呼吸科普 发布时间:2021-06-02

    有些病一旦摊上“慢性”两个字,那就是场持久战。据我国耳鼻喉治疗协会统计,在所有(yǒu)咽部(bù)疾病(bìng)中,慢性咽炎发病率达到(dào)了10%~20%,其是指慢性(xìng)感染所引起(qǐ)的弥漫性(xìng)咽部病变,常为上呼吸道慢性(xìng)炎症(zhèng)的(de)一部分,多(duō)发生于成年人,常(cháng)伴(bàn)有其他上呼吸(xī)道疾病(bìng),此病病程较长,症(zhèng)状顽(wán)固,较难彻底治(zhì)愈。此外,由于慢性咽炎的高发性,许多人根本不(bú)重视该(gāi)项疾病,常久病成(chéng)顽疾。


    70岁的金(jīn)大爷就(jiù)是这样的例子,据他回(huí)忆,20年前(qián)刚开始出现咳嗽时他认为自己身强体健,没什(shí)么大毛病,随便(biàn)去药店(diàn)买点止咳药吃(chī)就完事了,当(dāng)时虽然(rán)吃了药却依(yī)然有持续咳嗽的症状,后来咳得时间(jiān)实在久(jiǔ)了,他(tā)才去老(lǎo)家的医(yī)院就诊,陆续看过好几次医生,均被(bèi)诊断(duàn)为“慢性支气管炎”、“慢性(xìng)咽炎”、“感冒咳嗽”等;


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    今年,金(jīn)大爷随着子女移居到南方,正好赶上季节(jiē)交替,他的咳嗽症状又(yòu)严重了,金大爷说这次干咳(ké)得十分难受(shòu),晚上根本睡不着,甚至躺都不(bú)能躺下来,为了进一步排查病因,金大爷前往医院(yuàn)肺病科办理住院手续后完善了胸部CT和肺功能检查。检查结果发(fā)现,金大(dà)爷的病症早已(yǐ)不是(shì)“慢性咽炎”那么简单,而是确诊了“咳嗽变异性哮喘(chuǎn)”。


    什么是咳嗽变异(yì)性哮喘(chuǎn)?


    咳嗽(sòu)变异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽最(zuì)常见的病因之一,约占慢(màn)性咳嗽病因的(de)1/3。这是一种特殊类型的哮喘,虽然只咳嗽、不气喘(chuǎn),但本(běn)质是(shì)不变的,都是(shì)由于气道慢性炎症导致气道敏感性增高,患者接触过敏原后引起气道局(jú)部超敏反应,从而出现气管、支气管痉挛及(jí)反射性咳嗽(sòu)。


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    因此,患有过敏性鼻炎或(huò)易(yì)发湿疹的过敏体质人(rén)群,若出现慢性反复咳(ké)嗽症(zhèng)状时,就要警惕(tì)自己(jǐ)是不是哮喘了。


    慢性咽炎(yán)和咳嗽变(biàn)异性哮(xiāo)喘的症状区别:


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    慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要(yào)或唯一症状(zhuàng),“咳嗽变异性哮喘”极易(yì)与“慢(màn)性咽(yān)炎”、“慢性支气(qì)管(guǎn)炎”等疾病搞混,导致许多患者轻视疾病抑或误诊。


    据(jù)说明,「慢性咽(yān)炎本(běn)身(shēn)不会导(dǎo)致哮喘(chuǎn),但是这种上呼吸(xī)道炎症会诱发哮喘的(de)发(fā)作。」如果患者本身(shēn)存在(zài)哮喘潜在(zài)机制,一旦出现上呼(hū)吸道(dào)炎症(zhèng),比如慢性咽炎、慢性鼻炎就会诱发哮喘的(de)发作。


    咳嗽变异(yì)性(xìng)哮(xiāo)喘(chuǎn)自查


    1、有慢性咳嗽症状(超过8周及以上),通常是刺激性(xìng)干咳(ké),咳嗽剧烈(liè),且在晚上或清晨比较严重。

    2、感冒、灰尘、油烟(yān)、冷空气、吸烟、季节交替等因素会(huì)诱发加重(chóng)。

    3、有(yǒu)个(gè)人或家族过敏史,如过(guò)敏(mǐn)性鼻炎、荨麻疹、湿疹(zhěn)等。

    4、服用感冒(mào)药、止咳药、消炎药(yào)后,咳(ké)嗽症状不能减(jiǎn)轻或停(tíng)药后反复。

    5、胸部CT检查、辅助诊断。


    那些关于哮(xiāo)喘的理解误区(qū)


    1、哮喘(chuǎn)经常打吊针或抗(kàng)生素有帮助?


    这(zhè)是错误的,治疗及控制(zhì)哮(xiāo)喘所(suǒ)使用(yòng)的的药物(wù)主(zhǔ)要包括:

    吸入性糖皮质激素

    长效β2受体(tǐ)激动剂

    白三烯受体拮抗剂

    全(quán)身(shēn)性糖(táng)皮质激素

    急性发作缓解药物等

    一(yī)般情况下是不需(xū)要使(shǐ)用抗生素治疗的(de),因(yīn)此治疗哮喘一(yī)定要对症(zhèng)用药,避免过度使用抗(kàng)生素。


    2、得了哮喘能不能做运动?


    在(zài)病情控制稳定的前提下(xià),得了哮喘是可(kě)以适量地(dì)进行有氧运动、呼吸(xī)训练,帮(bāng)助提(tí)高心肺功能和呼吸功能,对哮喘(chuǎn)控(kòng)制也有一定的帮(bāng)助。


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    但是需(xū)要注意的是,在哮喘发作初期要尽量避免运动。运动前建议先咨询(xún)呼(hū)吸专科(kē)医生,制(zhì)定科学、合适(shì)的运动处方。运动时要循序渐进,不要进行过量高强度运动,如有不(bú)适应该立即停(tíng)止。


    3、哮(xiāo)喘(chuǎn)不(bú)发作时可以停止用药?


    哮喘(chuǎn)是一种慢性疾病,需要长期(qī)服(fú)药去控制病情稳定,而不是有症状之(zhī)后(hòu)才用药治疗。

    哮喘患者一定要(yào)遵医嘱(zhǔ),坚持用药,不能私自(zì)停药(yào),避免(miǎn)病情(qíng)再度复发。如果病(bìng)情长(zhǎng)期稳定(dìng),可以找专(zhuān)科医生(shēng)进(jìn)行评估(gū)是(shì)否达(dá)到停药标准后,再根据(jù)医生指导逐渐降级治疗或停药。


    如(rú)何有效控制(zhì)咳嗽变异性(xìng)哮喘?


    Ø 戒烟,尽量避免吸入二手烟。

    Ø 远离过敏原。

    Ø 多锻炼增强体质,预(yù)防感(gǎn)冒。

    Ø 咳嗽(sòu)变异(yì)性(xìng)哮喘是一种(zhǒng)特殊类型的哮喘,必(bì)须按哮喘治疗(liáo)原则坚持吸入(rù)性(xìng)激素治(zhì)疗,严格按照(zhào)医嘱服药,病情控制下(xià)来后不能私(sī)自停药(yào)。

    Ø 保持定期复(fù)诊,同时还可以服用中药调理身体(tǐ)。

    Ø 注意保暖,常通风,避免长时间呆在空(kōng)调房或密闭空间内(nèi)。

    Ø 可以吃(chī)一些抗过敏益生菌(jun1)饮品和(hé)卷心(xīn)菜(cài)、土(tǔ)豆、荠(qí)菜等蔬菜(cài)。


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