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今天(tiān)就(jiù)是六一儿童节了(le),是小朋友们盼望已久的节(jiē)日,由衷地(dì)对所有孩子说一声(shēng)“节日快乐!”,祝(zhù)愿每(měi)个孩子都能健(jiàn)康(kāng)、快乐、茁壮成(chéng)长!
在(zài)这(zhè)个欢乐的节日里,每个小朋友都期待收到独一无二的(de)儿童节礼物。有这么(me)一个特殊的(de)群体——哮喘儿童(tóng),小编(biān)想,他(tā)们最希望收(shōu)到的(de)礼物,应该是(shì)“健(jiàn)康”。
关注与(yǔ)重视儿童最常见的慢性(xìng)呼吸道疾病——哮(xiāo)喘,学会哮喘科学(xué)管理,给(gěi)孩子送上(shàng)最(zuì)美好的六一节礼物。
一(yī)、正(zhèng)确认识儿(ér)童哮喘(chuǎn)
儿童(tóng)哮喘是儿科常(cháng)见的呼吸道疾(jí)病,统计表明,近年来儿童发(fā)病率已成倍(bèi)增加。哮(xiāo)喘,即支气管哮喘,是一种慢性(xìng)气道疾病,以(yǐ)气道(dào)出现慢性炎症反应(yīng)为主要特征。哮喘通常始于儿(ér)童时期(尤其是(shì)5岁之前),全球约40%的儿(ér)童和青少年都患有不同程(chéng)度的哮喘,中国哮(xiāo)喘儿童超过600万(wàn)。哮喘(chuǎn)的反(fǎn)复(fù)发作,不仅对儿童的身心健康造成不(bú)良影响,也增加家庭与社会的经(jīng)济负担。
二、怎(zěn)么知(zhī)道(dào)孩子是不是哮喘?
出现(xiàn)以下表现提(tí)示孩子可(kě)能有哮喘(chuǎn),家长需留意:
1.经常或(huò)长时(shí)间咳(ké)嗽,尤其是夜间和运动(dòng)后,不感冒(mào)时也咳嗽;
2.经常反复(fù)发生喘息,运动、大哭、大笑时会发生,睡眠(mián)时也会(huì)发生;
3.很容易由(yóu)“感冒(mào)”发展到(dào)下呼(hū)吸道(dào),出现咳嗽、喘息症状;
4.3岁以后仍然(rán)有咳嗽、喘息、胸闷、气(qì)短的(de)症状;
5.大于一(yī)个月一次的频繁的喘息。
三、怎么区分哮喘和感冒(mào)的咳嗽?
有的(de)孩子由(yóu)于只出现了咳嗽,家(jiā)长往往会(huì)认为是感冒导致的,完全不会想到这其实是哮喘的“前兆”。那么(me)怎么区分哮喘(chuǎn)和感冒的咳(ké)嗽?
哮喘和感冒(mào)时都会咳嗽,但是(shì)二者的咳嗽有区别:
1.哮喘咳嗽:不感冒时也咳嗽(sòu),常伴随有夜间(jiān)咳嗽,抗生素治疗无效,抗喘治疗有效。
2.感冒咳(ké)嗽:感冒时(shí)出现,持续时间比较短,可能伴随有发烧、咽部不(bú)适感(gǎn)等。
四(sì)、孩子得了哮喘(chuǎn)怎么办?
寻找(zhǎo)哮喘诱发(fā)因素(sù),避免接触(chù)诱发(fā)因(yīn)素
随身携带快速(sù)缓解药(yào)物(wù)
出现哮(xiāo)喘急性加重或控制不(bú)佳时,及时就医
加强自我管理和家庭(tíng)自我管理,坚持规律使用长(zhǎng)效(xiào)控制药物,日常监测PEF变异率
定期肺功(gōng)能检查
定期与医生沟通(tōng),检查(chá)吸(xī)入药物的使(shǐ)用是否(fǒu)正确
坚持(chí)体(tǐ)育(yù)锻炼及呼吸训(xùn)练,增强免疫(yì)能力及(jí)体(tǐ)质(运动前用少量的支气管(guǎn)扩张(zhāng)药物,以(yǐ)预防哮喘发(fā)作)
可能诱发哮喘因素
五(wǔ)、哮(xiāo)喘可以完全控(kòng)制(zhì)/治愈吗?
哮喘(chuǎn)是可以控制/治愈的!与其他常见的慢性疾(jí)病如(rú)高血压、糖(táng)尿病一样(yàng),只要(yào)通过规范化的治疗和管理,哮喘可以得到完全控(kòng)制,可以正常的工作和生活。哮喘发(fā)病(bìng)于(yú)14岁以内(nèi)的,只要及(jí)早干预(yù),坚(jiān)持治疗,治愈率可达95%。
六、如何加(jiā)强自我管理减少哮喘急性发(fā)作?
气道炎症是哮喘根本原因(yīn)。哮喘症状只是(shì)冰山(shān)一角,海面下潜伏着的慢性气(qì)道(dào)炎(yán)症需要长(zhǎng)期控制。哮喘控制不仅是(shì)哮(xiāo)喘症状控制,更需(xū)要(yào)管理(lǐ)症状下的慢性炎症(zhèng)。
1.学会(huì)识别哮(xiāo)喘发作(zuò)的信号(hào)
与平(píng)时(shí)相比,突然出现咳嗽、喘息、胸闷、夜间憋(biē)醒的哮喘(chuǎn)症状(zhuàng)或(huò)症状加重时,应警惕哮喘发作。
2.了解(jiě)哮喘发作(zuò)时的处理方法(fǎ)
使(shǐ)用哮喘(chuǎn)缓解(jiě)药(yào)物——远离(lí)诱发哮(xiāo)喘的危险因(yīn)素——平静等待,观察症状是否缓解——若症状没有缓(huǎn)解甚至有加(jiā)重趋(qū)势(shì),应及时就医,并视情况拨打120寻求帮助(zhù)。
3.了解目(mù)前使用的药物(wù),掌握正确的吸(xī)入性(xìng)装置使(shǐ)用方法(fǎ)
哮喘患者必备的两种药物
(1)维持治(zhì)疗药物:长期治疗使用(yòng)
(2)缓解治(zhì)疗药物:急性发(fā)作使用
吸入(rù)糖皮(pí)质激素(sù)是最有效的控制气道炎症的治疗方法(fǎ)!!!
目前的研究表明,长期坚持吸入(rù)糖(táng)皮质激素可(kě)以降低气道炎症。
吸入(rù)给药是哮喘长期治疗的首选给药途径:药物直(zhí)达肺部、用(yòng)量小、作用快、安全性高、疗效好。
吸(xī)入糖皮质激素(sù)不良反(fǎn)应(yīng)少,不影响孩子的生长发(fā)育!!!一定要遵医嘱长(zhǎng)期持(chí)续治(zhì)疗。
4.记录哮(xiāo)喘(chuǎn)日(rì)记,定期自我监测
(1)呼气流量峰值(PEF)监测是基础,加上当天的气温(wēn)、气压、饮食内容、运动和药物使用(yòng)等。
正常——PEFR为个人最佳值的80~100%,日间(jiān)变异率<13 %,提示患者处于安全区。
警告——PEFR为个人最佳值的60~80%,日(rì)间(jiān)变(biàn)异率为≥13%,提示患者可能有哮喘发(fā)作。
危险——PEFR为个(gè)人最佳值为60%以下,病(bìng)人在安(ān)静(jìng)时咳喘明显,不(bú)能活动,不能平卧(wò),提示需(xū)立即加(jiā)强治(zhì)疗或就诊。
(2)用药记录、今(jīn)日症状
(3)哮喘控(kòng)制测(cè)试(shì)(C-ACT/TRACK)
5.书写哮喘管理行(háng)动计划
儿(ér)童(tóng)的“哮喘管理行(háng)动计(jì)划”需要每(měi)6月检(jiǎn)查(chá)和更(gèng)新一次。
七、哮喘的呼吸康复
1.有(yǒu)氧运动:适宜的体能锻(duàn)炼可以增强身体素质,改(gǎi)善心肺功能,促进血液循(xún)环和新陈(chén)代谢,增加免疫(yì)力(lì),从(cóng)而减少哮喘急性发作,防止病情(qíng)进一步发(fā)展。因此,以运动为主的非药物治(zhì)疗也是哮喘(chuǎn)管理的(de)重要组成。
2.呼吸训(xùn)练:许多哮喘患者,因为哮喘反复(fù)发作,肺活量和心肺功能(néng)明显下降,除了(le)有氧运动外,进行呼吸功能锻炼很有(yǒu)必(bì)要。通过呼吸功能(néng)锻炼,可以提高患(huàn)者的肺活量,增加呼吸时吸氧(yǎng)的能力,提高(gāo)心(xīn)肺功能。
3.气道廓清:进行气道廓清(qīng),可以改变不良(liáng)的(de)气体(tǐ)交换(huàn),掌握正(zhèng)确的咳痰方法,以预防和减少由于缺氧、二氧化碳潴留、细菌感染(rǎn)和分(fèn)泌物不易排出等原因造(zào)成(chéng)的肺功能损(sǔn)害。显著地改善患者呼吸困难等症状,减少复发,提高生活质量。
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