近期流感、支原体肺炎高发，不少人咳嗽有一阵子了，但一直（zhí）不见好转，去（qù）医院（yuàn）检查CT后，发（fā）现双肺感染。这样的患病经历，让很（hěn）多人怀疑是（shì）因为（wéi）咳嗽久了（le）才拖成肺炎的。

真的是因为咳嗽（sòu）久了（le）才导致肺炎（yán）的吗？其实（shí）不然，咳（ké）嗽久（jiǔ）了并不会引（yǐn）起肺炎。咳（ké）嗽和肺炎（yán）是两种（zhǒng）不同概念，咳嗽是疾（jí）病的症状，是机（jī）体的防御性神经（jīng）反射，有（yǒu）利于清除呼吸（xī）道分泌物和有害因子，通常是（shì）由于（yú）呼吸（xī）道受到刺激而引起的。

肺炎（yán）是一种疾病，其常见（jiàn）症状是咳嗽、咳痰、发（fā）烧（shāo）等。当病毒细菌（jun1）等病原体仅累及上呼吸（xī）道还未（wèi）累及下呼吸（xī）道时就会出（chū）现咳（ké）嗽的（de）症状，而当炎症累及下呼吸道就有可（kě）能发（fā）展成（chéng）为肺（fèi）炎。因此，对于一些（xiē）患者咳嗽一段时间后确诊肺炎，其（qí）实咳嗽的（de）时（shí）候就（jiù）已经存在肺部（bù）感（gǎn）染了（le），并不是由咳嗽（sòu）咳（ké）出肺（fèi）炎的。

咳嗽多久该（gāi）去（qù）医（yī）院看看呢？有人会觉得咳嗽就只是（shì）个小毛（máo）病，咳几（jǐ）下就好了，没必要去医院（yuàn），忍忍（rěn）不就过去了；还有人认（rèn）为咳嗽有一（yī）段（duàn）时间了（le），可能是肺部感（gǎn）染了（le），要去（qù）医院看一下（xià），顺便做一下CT检查。

其实是否（fǒu）就医不（bú）完全以咳嗽的时间长（zhǎng）短（duǎn）判（pàn）断，还（hái）可以（yǐ）根据咳嗽伴（bàn）有的症状、咳痰的颜色（sè）、痰量等进行判断。

1.看是否伴（bàn）有（yǒu）其它（tā）症状

• 急性（xìng）发（fā）作的刺激（jī）性干咳（ké）伴（bàn）有发热、声嘶常为急性喉、气管（guǎn）、支气管炎。

• 常年咳嗽，秋冬季加重（chóng）提示慢阻肺。

• 急性发作的咳嗽伴（bàn）胸痛，可能（néng）是肺炎；

• 发作性干咳（ké），且夜间多发者（zhě），可能是咳嗽变异性哮喘（chuǎn）。

• 高亢的干咳伴有呼吸困难可能（néng）是支气管肺癌累（lèi）及气（qì）管（guǎn）或主支气管。

• 持续而逐渐加重的（de）刺激（jī）性干咳伴有气促（急（jí））则考虑特发性肺纤维化等。

2.看咳嗽的时（shí）间长短

咳（ké）嗽按时间可为3类：

• 急性咳嗽（<3周）；主要见于普（pǔ）通感冒、急性支气管炎（yán）、急性鼻炎、过敏性（xìng）鼻炎以及慢性支（zhī）气管炎急性发作等疾病。

• 亚（yà）急性（xìng）咳嗽（3~8周）：多见于感冒后咳（ké）嗽（又称感染后（hòu）咳嗽）、细菌性鼻窦炎和支气（qì）管哮喘等疾（jí）病。

• 慢性咳嗽（sòu）（>8周）：咳嗽性变异性哮（xiāo）喘、嗜（shì）酸（suān）粒细胞性支气（qì）管炎、胃食管返流性（xìng）咳（ké）嗽、上气（qì）道咳嗽综合征、还有慢阻肺、支气管扩张、气管- 支气管癌、弥（mí）漫（màn）性间质性肺疾病等各种肺部基（jī）础（chǔ）疾病。

3.看咳嗽（sòu）的状态

咳嗽有干咳和湿（shī）咳之分，干咳是指（zhǐ）咳嗽不伴咳痰，而湿咳是指咳嗽（sòu）伴咳（ké）痰，一般是以每天痰量＞10ml作为（wéi）湿（shī）咳的标准。

通过观察痰（tán）液的颜色、痰量等可以初步判（pàn）断（duàn）疾病情况，比如痰由（yóu）白色泡沫或黏液状（zhuàng）转为脓（nóng）性（xìng）多为细菌（jun1）性感染,大量黄（huáng）脓痰常见于肺脓（nóng）肿或支气（qì）管（guǎn）扩张,铁锈样痰可能是肺（fèi）炎链球菌感染。

若病程超过1周，有反复（fù）咳嗽、高（gāo）热（rè）不退或者持续性的低（dī）热，甚（shèn）至有气促、气急，或（huò）有明（míng）显的呼吸困（kùn）难等症状，应及时去医院就诊，必要时做CT检（jiǎn）查进（jìn）行评估。若咳（ké）嗽持续时（shí）间迁延大于4周时，也建议到医院（yuàn）就诊进（jìn）一步查（chá）明（míng）原因，避免健康隐患（huàn）。

因咳嗽时间长、咳嗽频（pín）率（lǜ）高、咳（ké）嗽声音大等（děng）原因害怕影（yǐng）响身边人，不少人的第一想法是憋住不（bú）咳，但你可（kě）千万别这么做！因为憋咳（ké）进医院的大有人在（zài）。

憋着不（bú）咳（ké）可能（néng）会导致感（gǎn）染加重、阻碍呼吸、肺内（nèi）压升高等（děng）不（bú）良后果。想降低咳嗽频率、缓（huǎn）解（jiě）咳嗽要找到（dào）咳嗽的原因，对症下药（yào），才（cái）能（néng）更好地（dì）缓解咳嗽。下面（miàn）介（jiè）绍几种缓解咳嗽方法。

01

镇咳治疗

镇咳药物只（zhī）能起到短暂缓解症（zhèng）状的（de）作用（yòng）。轻度（dù）咳嗽不需进行（háng）镇（zhèn）咳（ké）治疗，若严重的（de）咳嗽，如（rú）剧烈（liè）干咳或频繁咳（ké）嗽（sòu）影响休息和睡眠时，则可（kě）适当给予镇咳（ké）治疗。

02

进行有效咳嗽（sòu）

由（yóu）感染（rǎn）导致的咳嗽常常伴随着咳（ké）痰，但喉咙（lóng）有痰咳不（bú）出，是一（yī）件很糟心的事情。痰液其实（shí）是（shì）呼吸道的分泌物，而呼吸道存在分（fèn）泌（mì）物会（huì）刺激黏膜的咳嗽感应器而诱（yòu）发咳嗽。想让自己尽量（liàng）长时间不咳嗽，可以通过提高咳（ké）嗽对气道分（fèn）泌物的清除效率，进（jìn）而减少刺激（jī）。

（1）呼吸功能训练

通过呼（hū）吸训练，可起到加强呼吸肌功能，提高呼（hū）吸（xī）效（xiào）率和促进痰液（yè）排（pái）出的（de）效果。呼吸功（gōng）能训练包括缩唇呼吸、腹式呼（hū）吸、呼吸（xī）肌训练以及呼吸操等训练方法。

（2）气道廓清

气道廓清技术的（de）目（mù）的在于帮助患者（zhě）有效（xiào）的排痰，减少细菌、病毒等的滋生、改善气道阻（zǔ）塞，控制咳痰症（zhèng）状（zhuàng）。常用的气道廓清技（jì）术（shù）包含（hán）体位引流、拍背、叩击和振（zhèn）动（dòng）、呼气正压、震荡呼气（qì）正压、高（gāo）频胸壁压迫、肺内叩击通气等。

气道分泌物（wù）的廓清是通过黏膜（mó）纤毛摆动和呼气气流，将分泌物转运至中央（yāng）气道，再（zài）通过咳嗽清除。球速体育平台和赛客小鲲（kūn）呼吸训练器，具有智能OPEP振动（dòng）排痰功能。它（tā）的振动频率的范围，与纤毛运动频率及患者呼吸道（dào）共振频率基（jī）本一致，能够促（cù）进（jìn）纤毛运动和呼吸道振动。小鲲可一键（jiàn）智（zhì）联呼吸部落App，可根（gēn）据评估结果进行科学的振动排痰（tán），可（kě）视化数据界面（miàn）及实时语音互动，帮助有效排痰。

03

饮食方面

多喝（hē）水，多（duō）食新鲜水果蔬菜和多（duō）维生（shēng）素类（lèi）的食物，少食辛刺激性食品，保持呼吸道湿润，减（jiǎn）少咳（ké）嗽和促进痰液排出（chū）。

参考资料：

1.20221225央视网：转（zhuǎn）阴后还一直咳嗽，会（huì）引发肺（fèi）炎吗？

2.葛均（jun1）波,徐（xú）永（yǒng）健,王辰. 内科学第九版. 人民卫（wèi）生出版社（shè）.

3.20201105健康中国（guó）：咳咳（ké）咳，为（wéi）何连绵不（bú）绝？（常见（jiàn）咳嗽病因大起底）

4.中华医学会呼吸病（bìng）学分会哮喘学组. 咳（ké）嗽的（de）诊（zhěn）断与（yǔ）治（zhì）疗指南（2021） [J] . 中（zhōng）华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.